主题: “颈椎病“总是没缓解，一查竟是肺癌晚期！？脖子经常酸痛的人要注意了！！！

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“
什么！？普普通通的脖子痛

竟然是癌症晚期的症状！？

”
新闻中这位最终被确诊为肺癌晚期的阿姨，前期症状就是长时间的颈肩疼痛，只可惜没有提早得到确诊，最终恶化为癌症晚期。

其实，除了众所周知的颈椎病，你经常感受到的“脖子酸痛、肩膀疼”也可能是很多大病的症状。小薇今天就跟你做做科普，希望你今后能更加重视。
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1

肺尖癌

危险指数：★★★★★★

肺尖癌是肺癌的一种，主要发生在肺尖部，约占肺癌总数的5%。由于肺尖癌常常向肺的外部生长，侵犯胸壁、交感神经、肋骨、颈胸椎骨等脏器，从而引起各种复杂的症状，很容易被漏诊、误诊，而颈肩疼痛也是肺尖癌的症状。

发生原因

肺尖部位离主支气管较远，位置较隐蔽，初期的呼吸道症状不明显，倒是因为靠近锁骨，癌细胞能便利地在臂丛神经和肩部肌肉之间“肆意”侵犯，让患者出现脖子痛、肩膀痛、胳膊痛等不适，感觉起来跟颈椎病、肩周炎差不多。

但若此时才引起患者的注意，说明癌细胞已发生了转移，癌症确诊时往往已是晚期。

辨别办法

一般的颈椎病、肩周炎，经过调整姿势、按摩、热敷等治疗后，不适会有所改善。

而肺尖癌引起的脖子痛在经过这些治疗后却不能缓解，相反地还会感到越来越疼。

若本身属于“有长期吸烟史、从事化工或采矿工作、生活于肺癌高发区、有肺癌家族史、有慢性肺病史”的肺癌高危人群，就要警惕起来，及早去正规医疗机构检查。肺癌早期的筛查方法是低剂量螺旋CT。

2

帕金森病

危险指数：★★★★★

帕金森病（PD）是种神经系统变性疾病，老年人多见，发病年龄约在60岁左右，晚期可导致患者瘫痪，丧失生活能力，目前尚不能根治。

你或许见过一些帕金森患者的手脚总是在不停颤抖。没错，“肢体静止性震颤”正是帕金森病的典型症状，此外，该病还有运动迟缓、肌强直（肢体发僵发硬）和姿势步态障碍等症状。

但你知道吗？颈部疼痛也是帕金森病的早期症状之一。

发生原因

帕金森病患者由于肌张力（肌肉被动活动阻力）增加、不同肌群间的张力不平衡，常感到肢体或躯干有紧张、发僵感，严重时会感到明显疼痛，如果疼痛正好发生在颈部或肩部，就会跟颈椎病的症状很相似。

辨别办法

若脖子持续疼痛，通过颈椎病的疗法无法缓解，且患者年龄≥60岁，同时并发有一些帕金森病的早期表现，就要及时到医院的神经内科就诊，初步筛查多用帕金森病问卷问诊。

帕金森病的早期表现有：面部表情呆滞，眨眼减少，行动变慢，有些患者的嗅觉或睡眠状态会受到影响，比如闻不出味道、经常做恶梦等。

3

颈椎结核

危险指数：★★★★

在颈椎相关疾病中，颈椎结核相对多见，颈部轻微持续性钝痛是其典型症状之一，在儿童及青少年中较常见。

由于颈椎结核可引起脊髓压迫而导致高位截瘫，造成终生伤残，所以对其的防治要引起关注。

发生原因

颈椎结核是全身出现结核病时的一种局部表现。患者的原发病灶一般在肺部，少数为淋巴结、消化系统和泌尿生殖系统等。

致病的结核杆菌可能会从病灶经由动脉系统、静脉系统或淋巴管进入椎体。当患者因感染其他疾病或过度劳累造成身体抵抗力下降时，这些进入椎体的菌栓就会发病，导致一系列身体不适，比如持续性的脖子疼痛、颈部僵硬，或倦怠乏力、食欲减退、午后低热等全身症状。

辨别办法

自身有结核病史，在感到脖子疼痛的同时还有身体发热、体温升高等不适，要怀疑是颈椎结核的可能。

到医院检查时可抽血化验结核抗体，结果呈阳性即确诊。

4

寰枢关节脱位

危险指数：★★★★

寰枢关节脱位指的是颈椎的第1节（寰椎）与第2节（枢椎）之间的关节失去了正常的对合关系，有点分离了。这种病不常见，但后果却可致命，严重者可致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭。

该病多呈慢性起病，症状为间歇性，反复发作并逐渐加重，而颈部疼痛，颈部活动受限、僵直为其典型症状。

发生原因

寰枢关节脱位的病因主要有4个：

1.头部常常突然过度旋转，引起韧带损伤，使得枢椎被牵拉过度而致；

2.由于骨骼或韧带发育缺损，使得寰枢关节结构不稳，活动时易出现半脱位；

3.由于上呼吸道、扁桃体、中耳、鼻咽部等的炎症或感染破坏了韧带或关节稳定性所引发；

4.头部有外伤或受到不当的头颈部按摩而引起半脱位。

辨别办法

由于寰枢关节脱位与颈椎病的初期症状相似度很高，所以若不能自行缓解颈部的酸痛不适，就要及时到医院的骨科就诊。

一般做X线检查可确诊，影像显示寰椎和枢椎处有间隙不均的情况即为发生半脱位。

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5

冠心病



危险指数：★★★



冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。



其典型症状是胸痛，比如患者因体力活动、情绪激动等因素诱发，突然感到心前区疼痛。这种疼痛可从胸骨后或心前区向上放射至左肩、臂，甚至到达手指。而在临床上也有发现某些自称“脖子疼、肩膀痛”的患者，经检查后发现得的并非是颈椎病，而是冠心病。



发生原因

冠心病患者常并发心绞痛，一般位于胸骨下，心前区，手掌范围大小，可放射至肩部或背部，引起背部疼痛。



但是，这种疼痛区域因人而异，某些患者也可能会感受到颈部、左肩、或上臂的疼痛，这在医学上称为“牵涉痛”。



辨别办法

首先，冠心病的疼痛多为突然发作，常在劳动、受寒或饱食后发生，而颈椎病一般为缓慢发病。



其次，若脖子疼痛在采用颈椎病的疗法后没有改善，则建议改去心血管内科找医生进行排查。“心电图”是诊断冠心病的常用方法，通过“冠脉造影”一般可确诊。



6

亚甲炎



危险指数：★★



亚甲炎是“亚急性甲状腺炎”的简称，由柯萨奇病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等病毒感染所引起，其典型表现是突然出现的甲状腺肿大、疼痛，伴有发热、甲状腺功能异常等，甲状腺肿大可从一侧发展到另一侧。



发病时，甲状腺部位，颈前脖子处均有疼痛感，且下颌、耳后、咽部、同侧头部可都感受到放射痛。



发生原因

亚甲炎是一种症状复杂多样的疾病，很多患者的早期症状不典型，易与其他疾病混淆，比如有的患者是颈前、颈后都觉得疼，就以为是颈椎病。有的患者是因为并发颈部疼痛、咽痛、发热，就当做了咽炎，由此造成很多误诊。



辨别办法

如果同时出现以下3种不适，就可能是患上了亚甲炎，可别当作颈椎病来治疗了：

1.颈前疼痛，不敢触碰，若伴有同侧头面部疼痛则可能性更大。

2.颈前突然出现肿大，有包块。

3.发热，特别是午后发热。

去医院检查时，若血甲状腺激素水平出现增高，而甲状腺摄碘功能下降，再结合甲状腺ECT或B超的结果，就能基本确诊是否为亚甲炎。

此外，颈椎韧带钙化、颈部软组织损伤等疾病，甚至口腔里长了埋伏牙，也都可能出现“脖子酸痛”的症状，可别都当成“小小的”颈椎病而忽视了治疗。

自己或家人在平时若出现了颈部不适，要及时就医，切勿拖延。若身体还同时出现了其他症状，也要一并告知医生，便于医生排查或转换科室诊疗。

记住，确诊在先，治疗在后，要是自己随便用药，延误了大病的治疗那可就不好啦。
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