主题: “胰”线生机丨恶性胰腺肿瘤处方揭秘

作者：香林

众所周知，胰腺癌恶性程度高，五年生存率不超过7%。目前胰腺癌在肿瘤相关致死中占第四位，预计到2030年可以达到第二位。过去把肝癌称作癌症之王，但是进入21世纪以后，胰腺癌已经取代肝癌，成为新的癌症之王。

▍男士最要警惕胰腺癌！

据国家癌症中心发布数据显示，，胰腺癌的发病率位列所有恶性肿瘤的第10位，其中在男性中位列第8位，在女性中位列第11位。根据中国医药工业信息中心医院处方分析系统RAS数据显示，胰腺恶性肿瘤发病率也存在一定的性别差异，整体男性高于女性。

图1. 胰腺恶性肿瘤男女处方金额分布

▍胰腺癌年轻化趋势加剧

胰腺癌原本是中老年疾病，但现在呈现出年轻化的趋势。专家解释，20多年前，胰腺癌患者一般是五十或六十以上的人群，很少见二三十岁的人患胰腺癌。而现在的病房中出现了不少30几岁的胰腺癌患者。男性52岁~68岁是胰腺癌高发年龄段，女性分布相对平均，主要集中在60~70岁。

图2. 胰腺恶性肿瘤男女患病年龄分布

▍科室集中度较高，以普通外科和肿瘤内科为主

三级医院是目前胰腺恶性肿瘤患者就诊首选医院，占整体用药金额的92.8%，其次是二级医院（7.2%）。目前临床上，胰腺恶性肿瘤患者多以住院主，科室分布相对集中，以普通外科和肿瘤内科为主，就诊率分别为34.9%和29.5%。

图3. 胰腺恶性肿瘤就诊科室分布

▍胰腺恶性肿瘤国内市场表现

根据中国医药工业信息中心医院处方分析系统RAS数据显示，2017年度胰腺恶性肿瘤用药占整体处方金额的0.8%，是继肺恶性肿瘤（4.4%）、乳腺恶性肿瘤（1.7%）、胃恶性肿瘤（1.2%）及结肠恶性肿瘤(1.1%)之后第五大恶性肿瘤。

目前临床上，胰腺恶性肿瘤用药主要有吉西他滨、替吉奥等。由于吉西他滨的药理性质独特，毒副反应低，多项基础研究都已证实其具有中度的抗胰腺癌作用，临床试验表明可以改善晚期胰腺癌患者的生活质量和疾病相关症状，并且可以延长生存时间。不少胰腺癌患者可以在标准化疗药物吉西他滨的帮助下战胜癌魔。

表1. 胰腺恶性肿瘤主要用药TOP20

进一步分析，我们可以看到吉西他滨国内整体市场份额由江苏豪森药业和Lilly（礼来）平分。胰腺恶性肿瘤药物生产企业中，国产企业稍稍占比领先外资企业，国内“国产替代原研”的利好政策再次得以体现。此外，由于胰腺癌发病机制的特殊性，导致其药物研发相对其他癌症领域较迟滞，截止目前，适应症涵盖胰腺癌的药物仍待进一步开发。

图4. 吉西他滨国内市场竞争格局

表2. 胰腺恶性肿瘤药物生产企业分布TOP20

以上数据来源于中国医药工业信息中心医院处方分析系统RAS

胰腺癌的治疗关键是早期诊断，而早前诊断的最主要方法就是筛查。筛查能够在症状开始前发现肿瘤，从而早期治疗肿瘤，降低肿瘤死亡率。此外，保持进食规律、戒烟不酗酒、多食新鲜水果和新鲜蔬菜、生活规律、保持弱碱性体质等都是胰腺肿瘤的预防手段。